신경외과

고주파열치료술

IDET : IntraDiscal Electrothermal Therapy

국소마취 후 디스크 내에 직경 2mm의 고주파 열을 내는 철사를 삽입후, 이 철사에 열을 전달하여 디스크의 상한 부위에 열을 가하여 튀어나온 디스크를 줄어들게 하고, 잘못 자라난 신경을 태우는 방법.

  • 장점
    국소마취로 시술이 간단함, 시술부위상처가 바늘자국 정도로 비절개 시술이라 흉터 없음, 1회 치료만으로도 통증감소효과가 커서 일상생활로 바로 복귀가 가능함.
  • 적응증
    보존적치료에도 불구하고 디스크 내장증이 심한 경우, 디스크 손상 및 퇴화가 심한 경우.

경막외 신경성형술

IDET : IntraDiscal Electrothermal Therapy

척추경막외강에 직경 1.06mm, 길이 300~600mm의 특수 카테터를 환부에 정확하게 접근시켜서 약물을 주사하여 치료를 진행하는 방법.
환자의 꼬리뼈나 목디스크 부위 등 병변 부위에 부분마취를 통하여 통증을 유발하는 염증이나 유착부위를 확인하여 덧자란 조직을 제거하고 염증을 가라앉힘.

  • 장점
    10~20분 정도의 짧은 시술시간, 짧은 회복기간(환자의 상태에 따라 당일퇴원), 국소마취로 마취부담 적음, 흉터가 거의 없고 출혈이 없음(만성질환자도 부담이 없음)
  • 적응증
    허리디스크, 목디스크, 만성요통, 척추관협착증의 초기증상

디스크 미세현미경 수술

최소 절개로 병변 부위에 접근하여 레이져를 사용하여 디스크를 제거하는 방법

  • 장점
    최소절개와 미세현미경을 통한 병변부위 확대관찰 및 수술로 정밀한 수술이 가능, 모든 디스크 환자에게 적용가능, 최소절개로 흉터가 거의 없으며 국소마취로 마취부담이 없음.

인공디스크 치환술

척추를 지지하는데 중요한 등 근육을 건드리지 않고 배꼽 밑에 약 6∼8㎝ 정도만 절개한 후 전방/배쪽 에서 손상된 디스크를 제거한 후 인공 디스크를 삽입함.

  • 장점
    수술 후 척추운동성 및 유연성을 인체의 디스크와 거의 유사하게 만듦, 허리의 퇴성질환으로 인한 뒤틀림을 교정할 수 있음, 3~4일 정도로 짧은 입원기간

최소침습 척추고정술

나사못고정술과 척추유합술을 함께 진행하는 수술, 전신마취상태에서 2~3센티 정도로 피부절개 후 미세현미경으로 문제부위를 관찰하면서 손상된 뼈나 인대조직 등을 제거. 이후 인조 케이지를 넣어주고, 케이지 삽입 이후 척추뼈가 불안정해지지 않도록 나사못고정술을 통해 척추뼈를 고정.

  • 장점
    1시간정도의 수술시간과 출혈없는 수술이 가능, 미세현미경을 사용하여 정확한 보다 정확한 수술이 가능(신경손상 최소화), 최소절개로 통증 및 감염위험 감소
  • 적응증
    척추분리증, 만성요통, 척추전방전위증, 척추불안정증, 만성디스크변성증

척추체 성형술

손상된 척추뼈를 확인하고 해당부위에 마취 후 5mm 이하로 최소절개. 이어 X선 투시장비를 보면서 주삿바늘을 부러진 척추뼈에 넣고 주사기로 의료용 골 시멘트를 주입하는 과정. 골 시멘트는 수분 내에 척추뼈 속에서 굳음. 모든 환자에서 시행되는 것은 아니며 2주 이상의 보존적 치료에도 통증 완화가 별로 없거나 합병증의 가능성이 높은 환자들, 종양에 의한골 파괴가 심한 경우 시행됨.

  • 장점
    1시간정도의 수술시간과 출혈없는 수술이 가능, 미세현미경을 사용하여 정확한 보다 정확한 수술이 가능(신경손상 최소화), 최소절개로 통증 및 감염위험 감소
  • 적응증
    시술 후 짧은 침상안정가료(4~6시간) 후 2~3일내 퇴원가능, 1시간 정도의 비교적 짧은 수술시간

척추 신경주사

통증이 있는 신경근처에 가느다란 바늘로 약물을 직접적으로 뿌려주는 시술.
붓기를 빼주고 통증을 완화시킴, 보존적 치료방법.

  • 적응증
    허리디스크, 척추관 협착증, 신경염증 및 부종, 신경유착

미추, 요추, 경추 경막외 주사

스테로이드 주사요법으로 추간판탈출증 척추협착증에 의한 요통이나 방사통을 줄여줌